У прерогативі медгалузі на Тальнівщині – придбання сучасного обладнання, а не утримання будівель ФАПів

Приміщення ФАПів у сільській місцевості у переважній більшості бажають кращого. Більшість із них не відповідають державним будівельним нормам: не мають пандусів, споруджені за застарілими стандартами, а отже – не претендують на отримання ліцензії НСЗУ. І як наслідок – сільські жителі можуть втратити можливість отримувати медичні послуги, адже без ліцензії працювати ФАПи не зможуть. Приводити такі приміщення у відповідність – означає вкласти сотні тисяч гривень з місцевого бюджету в самі будівлі без можливості інвестувати у розвиток галузі – придбавати сучасне обладнання, як, наприклад, телемедичне, яке медпрацівник може брати з собою на виклик – безпосередньо до пацієнта додому. Тому, аби жителі сільських населених пунктів і надалі мали змогу отримувати якісні послуги (і ці послуги могли покращуватись) та уникнути закриття ФАПів, де населення менше 750 осіб (які НСЗУ «не бачить»), було вирішено їх оптимізувати – на їх базі створити медичні пункти тимчасового базування, які фінансуватимуться із місцевого бюджету.
Саме про це вели мову на сесійному засіданні Тальнівської міськради 29 липня. Анна Новицька, депутат міськради та голова бюджетної комісії, пояснила, чому постало дане питання: «ФАПи, які є в структурі, мають відповідати низці вимог Національної служби здоров’я України: відповідні пандуси, дверні ручки, пороги, ширина отворів, також мають мати додаткову документація про відповідність. Це все тягне за собою витрати в розмірі 50-100 тисяч гривень на кожне приміщення. При цьому, згідно вимог, потрібно мати табель оснащення – перелік медичної апаратури та приладдя, які коштують близько 200 тисяч на кожен ФАП. Невідповідність таким вимогам несе ризик позбутися ліцензії на лікарню», – зазначила вона.
Ганна Данилюк, керівниця КНП «Тальнівський ЦПМСД», у своїй доповіді з питання «Про приведення структури та граничної чисельності КНП «Тальнівський ЦПМСД» ТМР у відповідність до вимог щодо функціонування спроможної мережі надання первинної медичної допомоги» зазначила, що до ФАПів у селах люди звертаються переважно тоді, коли там діють ринки, а в решту днів знаходяться вдома.
– На сьогоднішній день я не бачу сенсу прив’язуватися до приміщення, краще прив’язуватися до сучасної апаратури. Ми прагнемо до сучасної медичної допомоги. Вона стане краща, – запевнила Данилюк. – Можна ці кошти витратити на двері, туалет, на пандус, освітлення, на таблички Брайля, якими ніхто користуватися не буде. Тож краще, коли фельдшер прийде до пацієнта додому з діагностичним обладнанням, аніж чекатиме в приміщенні, де є все. ФАПи будуть виключені із нашої ліцензії, працівників переведемо до амбулаторій, до яких належать ці ФАПи. Нічого закриватися не буде. Вони як діяли на селі, так і є на селі. Кошти краще витратити не на ДБНи, а на апаратуру», – фактично відповіла Ганна Вікторівна на запитання депутата міськради Олександри Назарук щодо вірогідності скорочення персоналу.
Раїса Карман, депутат міськради, зауважила, що керівнику треба вірити, якщо той запевнив, що буде краще, та додала: «В селі людина такого віку, що хоче бачити якісну допомогу, а не вкладати в будівлі. Тому що зміни настільки швидкі, що немає гарантії, що за вимогами 2019-го року по ДБН кут нахилу буде виконаний, а в 21-му не приймуть якісь зміни». Про те, що колишні сільські ради мусили виготовляти проєкти, виконувати вимоги, розповів Юрій Свідерський, заступник міського голови. За його словами, щоб привести у відповідність ФАП у Романівці, потрібно щонайменше 115 тисяч гривень:
– Що буде завтра – невідомо, – сказав Юрій Володимирович щодо відповідності будівель ФАПів вимогам. – Тому ми пішли іншим шляхом, не скорочуючи медичний персонал. Виводимо ФАПи з ліцензованих вимог і переводимо у пункти тимчасового базування, де таких вимог до ДБН немає». Він зауважив, що нині у селах (Кривих Колінах, Лоташевому та Піщаній) вже діє пілотний проєкт (триватиме кілька місяців) – медичні працівники беруть на виклик телемедичне обладнання і йдуть до пацієнтів додому. Це дає змогу побачити людину та дізнатися, чи уклала вона договір з лікарем.
Поцікавився, чи будуть здійснюватися виїзні прийоми лікарів по селах, депутат міськради Микола Гурбич. На що Ганна Вікторівна відповіла: «На даний час виїжджають мобільні бригади на вакцинування. Тимчасово лікарі не виїжджають, тому що в нас є проблема з бензином. Ми уклали договір, проплатили, але, на жаль, наші талони заблокували. Тому на даний час ми трохи економимо бензин. З наступного тижня будемо відновлювати виїзди лікарів на села».
Отже, згідно проєкту рішення з даного питання, яке підтримали депутати міськради на сесії, пункти тимчасового базування створять у Лащовій, Глибочку, Здобутку, Соколівочці, Червоному, Колодистому (підпорядковуватимуться Тальнівській амбулаторії), у Павлівці І (Майданецька амбулаторія), Романівці та Поташі (Мошурівська амбулаторія), Кобриновій Греблі, Заліському та Кобриновому (Онопріївська амбулаторія), Веселому Куті, Шаулисі та Папужинцях (Лісівська амбулаторія), Піщаній, Лоташевому та Корсунці (Кривоколінський амбулаторія). Натомість ФАПи збережуться у Зеленькові, Вишнополі, Гордашівці, Легедзиному, Білашках.

Ольга ОСІЯНЕНКО